ID: 5075. Oral
Título
¿Influye la obesidad en los resultados de la cirugía endoscópica de columna?
Palabras clave
Obesidad; Cirugía de columna; Endoscopia; Complicaciones: Resultados reportados por los pacientes; Dolor; Calidad de vida
Introducción
La obesidad es un problema de salud en aumento que se ha asociado progresivamente con complicaciones en los resultados quirúrgicos. Las técnicas quirúrgicas abiertas suelen agravar estas complicaciones, ya que implican mayor daño tisular y se asocian a periodos de recuperación más prolongados. Las técnicas mínimamente invasivas, como la cirugía endoscópica de columna, parecen ser una buena alternativa, dado que reducen la lesión tisular iatrogénica y permiten una recuperación más rápida; sin embargo, el efecto de la obesidad sobre los resultados de este tipo de cirugía sigue siendo incierto.
Objetivos
Este estudio se diseñó para evaluar la seguridad y la eficacia de la cirugía endoscópica de columna en pacientes con obesidad en comparación con pacientes sin obesidad.
Material y método
Este estudio es un meta-análisis que siguió las directrices PRISMA. Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed, Scopus y VHL. La calidad metodológica se evaluó mediante los criterios MINORS. Se calcularon las diferencias de medias (MD) y las diferencias de medias estandarizadas (SMD) con intervalos de confianza (IC) del 95%. El análisis estadístico se llevó a cabo utilizando Review Manager versión 5.4.1.
Resultados
Se analizaron siete estudios con un total de 659 participantes. No se observaron diferencias significativas en el tiempo quirúrgico entre los grupos con obesidad y sin obesidad (MD 9,86 minutos; IC del 95%: -4,93 a 24,65). Las puntuaciones de la escala visual analógica (VAS) para dolor lumbar no mostraron diferencias significativas a los 3 meses (MD 0,26; IC del 95%: -0,11 a 0,63), 6 meses (MD 0,26; IC del 95%: -0,05 a 0,56) ni a los 12 meses (MD -0,54; IC del 95%: -1,70 a 0,62). Del mismo modo, las puntuaciones VAS para dolor en la pierna a los 3 meses (MD 0,17; IC del 95%: -0,06 a 0,41), 6 meses (MD 0,23; IC del 95%: -0,13 a 0,59) y 12 meses (MD 0,18; IC del 95%: -0,10 a 0,45) no mostraron diferencias significativas. Las puntuaciones del índice de discapacidad de Oswestry (ODI) a los 3 meses (MD 1,02; IC del 95%: -0,14 a 2,18) y a los 12 meses (MD 0,10; IC del 95%: -1,14 a 1,33) tampoco evidenciaron diferencias significativas. Además, las tasas de reherniación fueron similares entre los grupos (OR 1,35; IC del 95%: 0,73 a 2,49).
Conclusiones
La cirugía endoscópica no mostró diferencias significativas en los resultados entre pacientes con y sin obesidad, lo que sugiere que es una técnica segura y eficaz en esta población.