Comunicación

Resultados clínicos y reincorporación laboral tras cirugía endoscópica de columna. Serie de casos prospectiva.

Cirugía endoscópica, columna lumbar, UBE, FESS, reincorporación laboral, resultados clínicos.

La cirugía endoscópica de columna se ha consolidado como alternativa mínimamente
invasiva frente a la microdiscectomía convencional, con potencial para reducir
morbilidad y acelerar la recuperación funcional

Evaluar los resultados clínicos, funcionales y laborales de una serie consecutiva de
pacientes sometidos a cirugía endoscópica lumbar desde la fase inicial de implantación
de esta técnica en nuestro hospital.

Estudio prospectivo descriptivo de 77 pacientes (23 mujeres, 54 varones) intervenidos
entre enero 2024 y Junio 2026 por hernia discal o estenosis foraminal con clínica radicular.
Se empleó el abordaje interlaminar en todos los casos: 39 mediante técnica biportal
(UBE) y 38 mediante técnica monoportal (FESS). Se analizaron la edad, estancia
hospitalaria, EVA y ODI pre/postoperatorios a los 3 meses, complicaciones,
reintervenciones y reincorporación laboral. Estadística descriptiva: medias, mediana,
rangos y porcentajes.

Edad media: 43,1 años (rango 27-64). Estancia hospitalaria: media 0,32
noches siendo el 68,8% cirugía ambulatoria. En los pacientes con seguimiento clínico
completo, la EVA disminuyó significativamente de 8,69 a 4,27 puntos (p<0,001), mientras
que el índice de discapacidad de Oswestry mejoró de 0,736 a 0,223 (p<0,001),
evidenciando una reducción significativa del dolor y de la limitación funcional tras cirugía
endoscópica lumbar. Se registraron 8 complicaciones: 1 durotomía, 4 radiculitis, 1 lesión
radicular establecida, 1 déficit motor L5 contralateral y 1 estenosis de canal, todas
resueltas. Reintervenciones: 14 casos (12 artrodesis, 2 infiltraciones epidurales). La tasa
de artrodesis secundaria fue del 15,6%. Tiempo medio de baja: 101 días (rango 74-365).
La tasa de reincorporación laboral fue del 64,9% excluyendo a los pacientes sometidos a
artrodesis secundaria y aquellos que aún no han tenido seguimiento mayor a 3 meses.

La cirugía endoscópica de columna, tanto monoportal como biportal, permite una
recuperación clínica y funcional rápida con una estancia hospitalaria breve y baja tasa de
complicaciones. La reincorporación laboral fue reseñable (64.9%), el tiempo medio de
baja sigue siendo prolongado, probablemente influido por factores laborales como la alta
demanda física de algunos empleos y factores sociales. La curva de aprendizaje se asocia
a una tasa de reintervenciones superior a la descrita en la literatura.
Palabras clave: cirugía endoscópica, columna lumbar, UBE, FESS